초고령사회로 진입하고 식생활과 생활환경이 달라지면서 당뇨병환자의 연령대가 넓어지고 있다.

당뇨병은 예방이 우선이다.

생활습관과 식습관을 올바르게 하고, 신체 활동과 운동을 규칙적으로 하며, 위험인자가 있는 경우 주기적으로 검사를 받아야 한다.

당뇨병 진단 기준

정상 혈당은 8시간 이상 공복 후 혈장포도당 100mg/dL 미만, 또는 75g 경구포도당부하검사 2시간 후 혈장포도당 140mg/dL 미만이다.

당뇨병은 당화혈색소(HbA1C)가 6.5% 이상이거나, 8시간 이상 공복 후 혈장포도당 126mg/dL 이상, 75g 경구포도당부하검사 2시간 후 혈장포도당 200mg/dL 이상일 때, 혹은 다뇨, 다음, 설명되지 않는 체중감소가 있으면서 무작위 혈장포도당 200mg/dL 이상일 때 진단하게 된다.

당뇨병 검사 대상

최근 국내 소아청소년에서 당뇨병 전 단계 및 당뇨병이 증가하는 추세이며, 35세 이상 성인과 위험인자가 있는 19세 이상 성인에게는 당뇨병 선별 검사를 권고한다.

당뇨병 위험인자

• 과체중 또는 비만(체질량지수 23kg/m² 이상)
• 복부비만(허리둘레 남성 90cm, 여성 85cm 이상)
• 부모, 형제자매 중 당뇨병이 있는 경우
• 임신성 당뇨병
• 고혈압(140/90mmHg 이상 또는 약물 복용)
• HDL 콜레스테롤 35mg/dL 미만, 또는 중성지방 250mg/dL 이상
• 심혈관질환(뇌졸중, 관상동맥질환)
• 공복혈당 100~109mg/dL 또는 당화혈색소 5.7~6.0%인 경우 매년 공복혈당
또는 당화혈색소 검사 필요

• 공복혈당 110~125mg/dL 또는 당화혈색소 6.1~6.4%인 경우 추가 검사 필요.

당뇨병 관리 방법

생활습관 교정 당뇨병 전 단계 성인에서 당뇨병의 발생을 줄일 수 있으며 의학 영양요법은 당뇨병환자의 당화혈색소를 0.3~2.0% 낮추고 체중과 허리둘레를 줄이고 혈압과 콜레스테롤을 조절할 수 있다.

체중감량 과체중이거나 비만한 성인은 체중을 5% 이상 감량하고 전체 열량 섭취를 줄여야 한다. 탄수화물은 총에너지 섭취량의 55~65% 이하로 줄이고 식이섬유가 풍부한 통곡류, 콩류, 채소, 생과일, 유제품의 형태로 섭취해야 하며, 설탕·시럽 등이 포함된 탄산음료나 스포츠음료, 커피음료, 농축과즙으로 만든 과일주스 등은 중단할 필요가 있다.

당류 섭취 제한 대체당류 등 비영양 감미료는 단기간 당류 섭취를 줄이는 데 도움이 될 수 있지만 궁극적으로는 모두 줄이는 것이 필요하다.

영양제 섭취 오메가3 등 불포화지방산 보충제나 비타민, 무기질 등 미량영양소 보충제는 권고하지 않으며 혈당 개선에 효능이 있다고 알려진 식품이나 식물(알로에베라, 계피, 커큐민, 돼지감자, 여주 등) 역시 효과가 입증되지 않아 권고하지 않는다.

규칙적인 운동 운동은 혈당조절에 도움이 되고 심혈관질환 위험을 낮출 수 있으며, 당뇨병 고위험군에서는 당뇨병 예방 효과가 있다. 중강도 이상의 유산소운동과 근력운동을 병행해 일주일에 150분 이상, 적어도 3일 이상 실천해야 하며 2일 이상 운동을 쉬지 않도록 한다.

신체 활동 한 번에 오래 앉아 있지 않도록 하며 30분 간격으로 잠시 걷거나 활동하는 것도 혈당조절에 도움이 될 수 있다.

글 임한결 KH한국건강관리협회 경기지부 가정의학과
한국건강관리협회 2025년 건강소식 7월호에서 발췌
(자료제공: 한국건강관리협회 경남지부)