¸ß¾ÆÀ̾¾¿¡½º, ¡®DUAL HFV¡¯ È£ÈíÄ¡·á ±â¼ú ÁÖ¸ñ
ȯÀÚÀÇ ÀÚ¹ßÈ£ÈíÀÇÁö¸¦ µµ¿Í ÀÚ¿¬½º·´°Ô Ä¡·á °¡´ÉÇÏ°Ô ÇØ
ÀÛ¼º : 2012³â 10¿ù 08ÀÏ(¿ù) 19:30 °¡+°¡-
ÀÇ·á±â±â Àü¹®±â¾÷ ¢ß¸ß¾ÆÀ̾¾¿¡½º(´ëÇ¥ ±èÁ¾Ã¶, www.mek-ics.com)°¡ È£Èí°ï¶õ µî ÆóÁúȯ ȯÀÚÀÇ Æó ¼Õ»óÀ» ÃÖ¼ÒÈÇÏ°í Ä¡·á ¸ñÀûÀ» ³ôÀÎ »õ·Î¿î ±â°èȯ±â È£ÈíÄ¡·á¹ýÀÎ ¡®HFV¡¯ ±â¼ú ±¸Çö Àåºñ·Î ÁÖ¸ñÀ» ¹Þ°í ÀÖ´Ù.
°íºóµµ ȯ±âÀåÄ¡¶ó°í ºÒ¸®´Â ¡®HFV(High Frequency Ventilation)¡¯´Â ºÐ´ç Æò±Õ 300ȸ~1200ȸÀÇ ºü¸¥ ¼ÓµµÀÇ È¯±â¸¦ ÅëÇÑ È£ÈíÀ» ½ÃÅ´À¸·Î½á ÀûÀº »ê¼ÒÀÇ ¾çÀ¸·Î ÆóÈ£ÈíÀ» À¯ÁöÇϵµ·Ï µ½´Â ŸÀÔÀÇ ±â°èÈ£Èí¹æ½ÄÀÌ´Ù.
1ȸ È£Èí·®ÀÌ ¸Å¿ì Àû°í Èí±â ½Ã°£ÀÌ ¾ÆÁÖ Âª¾Æ ¿¬¼ÓÀûÀÎ °ø±â À¯ÀÔ°ú Æó ¾ÈÀÇ È®»ê °úÁ¤ÀÌ È°¹ßÇÏ°Ô ÀÌ·ç¾îÁö±â ¶§¹®¿¡, ¸¹Àº ¾çÀÇ °ø±â(³ôÀº ¾Ð·Â)¸¦ ÁÖÀÔÇؼ Ä¡·á¸¦ ÇÏ´Â °Íº¸´Ù ÆóÆ÷ º¹¿øÀÌ °¡´ÉÇÏ°í, ¾Ð·Â º¯ÈÆøÀÌ Àû¾î ¾Ð·Â¿¡ ÀÇÇÑ Æó ¼Õ»óÀ» ÁÙÀÏ ¼ö ÀÖ´Ù.
¢ß¸ß¾ÆÀ̾¾¿¡½ºÀÇ ¡®HFV¡¯ ±â¼úÀÌ ´õ¿í °ü½ÉÀ» ¾ò°í ÀÖ´Â ÀÌÀ¯´Â ¹Ù·Î ¡®DUAL HFV¡¯ ¸ðµå¿¡ ÀÖ´Ù. ¡®DUAL HFV¡¯ ¸ðµå¸¦ °£´ÜÇÏ°Ô ¼³¸íÇϸé, »ê¼ÒÀÇ °ø±Þ½Ã°£ Áß Àá±ñÀÇ ¹è±â ½Ã°£À» ÁÖ¾î È£±â ½Ã ¹èÃâµÇ´Â Æó ¼ÓÀÇ CO2¸¦ ÃøÁ¤ °¡´ÉÇÏ°Ô ÇÏ´Â ±â´ÉÀÌ´Ù.
CO2 ¹èÃâ ÃøÁ¤Àº ½Å»ý¾Æ ȤÀº ºñ¸¸ ȯÀÚÀÇ °æ¿ì ¼ö¸é Áß ¹«È£Èí°ú »ê¼Ò Æ÷ȵµ°¡ ÀúÇϵǾî ȯÀÚÀÇ »óŸ¦ Á¤È®ÇÏ°Ô ÆľÇÇϱâ À§ÇØ ÇÊ¿äÇÏ´Ù.
ÀÌ·¯ÇÑ ¡®HFV¡¯ ±â¼úÀº Æó °£Áú¼º ±âÁ¾ ¹× ±âÈä ȯÀÚ, Æó·Å, ³Ä¡¼ºÀú»ê¼ÒÇ÷Áõ, ÆÐÇ÷Áõ, Áú½Ä ȯÀÚ µî ±Þ¼º È£Èí°ï¶õ ÁõÈıº(ARDS)°ú ¸¸¼º Æó¼â¼º Áúȯ(COPD) Ä¡·á¿¡ È¿°úÀûÀÌ´Ù.
±Þ¼º È£Èí°ï¶õ ÁõÈıºÀº ¹«·Á 60°¡Áö ÀÌ»óÀÇ ´Ù¾çÇÑ ¿øÀο¡ ÀÇÇÑ ÁõÈıºÀÌ´Ù. °¡Àå ÈçÇÑ ¿øÀÎÀº ÆÐÇ÷Áõ(Àü½ÅÀûÀ¸·Î ÁøÇàµÈ ¼¼±Õ °¨¿°), ½ÉÇÑ ¿Ü»ó(±³Åë»ç°í¿Í °°Àº ¿ÜºÎ ÀÎÀÚ¿¡ ÀÇÇÑ ½ÅüÀû ¼Õ»ó)À¸·Î, ¼¼±ÕÀ̳ª ½Åü ¼Õ»ó¿¡ ÀÇÇØ Ç÷¾×À¸·Î ÈÇÐÀû ¹°ÁúÀÌ ¹æÃâµÅ ÀÌ°ÍÀÌ Æó¿¡ µµ´ÞÇÏ¸é¼ ½ÉÇÑ Æó ¿°ÁõÀÌ ÀϾ ±Þ¼º È£ÈíºÎÀü ÁõÈıº¿¡ ºüÁö°Ô µÈ´Ù.
¸¸¼º Æó¼â¼º ÁúȯÀº ¿øÀÎÀÌ µÇ´Â ÆóÁúȯÀ̳ª ½ÉÀåÁúȯÀÌ ¾øÀÌ ±âµµÆó¼â°¡ ¹ß»ýÇØ ±â·ùÀÇ ¼Óµµ°¡ °¨¼ÒÇÏ´Â Áúȯ±ºÀ» ¸»ÇÑ´Ù. õ½Ä°ú ºñ½ÁÇÏ°Ô È£Èí°ï¶õ, ±âħ, °¡·¡ µîÀÇ ±âµµ Áúȯ Áõ»óÀ» ³ªÅ¸³»´Ù°¡ Æó ±â´ÉÀ» ¾ÇȽÃÄÑ »ç¸Á¿¡ À̸£°Ô Çϴµ¥, ¹ßº´ ¿øÀÎÀº 90% ÀÌ»óÀÌ Èí¿¬ ¶§¹®ÀÎ °ÍÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ°í ÀÌ¿Ü¿¡ °øÇØ¿Í ¼±ÃµÀû Áúȯ, È£Èí±â °¨¿°Áõ µîÀÌ ÀÖ´Ù.
¢ß¸ß¾ÆÀ̾¾¿¡½º ±è¹Î¿Õ ÀÌ»ç´Â ¡°¸¸¼º Æó¼â¼º ÁúȯÀÇ °æ¿ì »ç¸Á·üÀÌ ¼¼°è 4À§, ±¹³»¿¡¼´Â 7À§ÀÇ Áúº´ÀÎ °íÀ§Ç豺 ÁúȯÀ¸·Î ¼¼½ÉÇÏ°í ¾ÈÀüÇÑ Ä¡·á°¡ Çʼö´Ù¡±¶ó¸ç ¡°ÀÌ·¯ÇÑ ÁúȯÀÇ Ä¡·á¸¦ µ½´Â ÀΰøÈ£Èí±â¼ú ¡®HFV¡¯´Â µ¶ÀÏÀÇ DraegerÞä¿Í ÀϺ»ÀÇ MetranÞä, ±×¸®°í ±¹³»¿¡´Â ÀÚ»çÀÇ 2¼¼´ë ÀΰøÈ£Èí±âÀÎ ¡®SU:M 3¡¯¿¡ žÀçµÅ ÀÖ´Ù¡±°í ÀüÇß´Ù.
ÀΰøÈ£Èí±â ¡®SU:M 3¡¯´Â Ÿ»ç Àåºñ¿Í´Â ´Þ¸® ±âŸÀÇ ÇǽºÅæ ºí·Ï ÀåÄ¡°¡ ÇÊ¿ä ¾ø¾î °æÁ¦¼º°ú ³»±¸¼ºÀ» ÇÔ²² ³ô¿´À¸¸ç, ȸ»çÀÇ Æ¯Çã Ãâ¿ø¹æ½Ä¿¡ µû¶ó ÀÏ¹Ý ¾×¼¼¼¸® »ç¿ëµµ °¡´ÉÇÏ´Ù.
°íºóµµ ȯ±âÀåÄ¡¶ó°í ºÒ¸®´Â ¡®HFV(High Frequency Ventilation)¡¯´Â ºÐ´ç Æò±Õ 300ȸ~1200ȸÀÇ ºü¸¥ ¼ÓµµÀÇ È¯±â¸¦ ÅëÇÑ È£ÈíÀ» ½ÃÅ´À¸·Î½á ÀûÀº »ê¼ÒÀÇ ¾çÀ¸·Î ÆóÈ£ÈíÀ» À¯ÁöÇϵµ·Ï µ½´Â ŸÀÔÀÇ ±â°èÈ£Èí¹æ½ÄÀÌ´Ù.
1ȸ È£Èí·®ÀÌ ¸Å¿ì Àû°í Èí±â ½Ã°£ÀÌ ¾ÆÁÖ Âª¾Æ ¿¬¼ÓÀûÀÎ °ø±â À¯ÀÔ°ú Æó ¾ÈÀÇ È®»ê °úÁ¤ÀÌ È°¹ßÇÏ°Ô ÀÌ·ç¾îÁö±â ¶§¹®¿¡, ¸¹Àº ¾çÀÇ °ø±â(³ôÀº ¾Ð·Â)¸¦ ÁÖÀÔÇؼ Ä¡·á¸¦ ÇÏ´Â °Íº¸´Ù ÆóÆ÷ º¹¿øÀÌ °¡´ÉÇÏ°í, ¾Ð·Â º¯ÈÆøÀÌ Àû¾î ¾Ð·Â¿¡ ÀÇÇÑ Æó ¼Õ»óÀ» ÁÙÀÏ ¼ö ÀÖ´Ù.
¢ß¸ß¾ÆÀ̾¾¿¡½ºÀÇ ¡®HFV¡¯ ±â¼úÀÌ ´õ¿í °ü½ÉÀ» ¾ò°í ÀÖ´Â ÀÌÀ¯´Â ¹Ù·Î ¡®DUAL HFV¡¯ ¸ðµå¿¡ ÀÖ´Ù. ¡®DUAL HFV¡¯ ¸ðµå¸¦ °£´ÜÇÏ°Ô ¼³¸íÇϸé, »ê¼ÒÀÇ °ø±Þ½Ã°£ Áß Àá±ñÀÇ ¹è±â ½Ã°£À» ÁÖ¾î È£±â ½Ã ¹èÃâµÇ´Â Æó ¼ÓÀÇ CO2¸¦ ÃøÁ¤ °¡´ÉÇÏ°Ô ÇÏ´Â ±â´ÉÀÌ´Ù.
CO2 ¹èÃâ ÃøÁ¤Àº ½Å»ý¾Æ ȤÀº ºñ¸¸ ȯÀÚÀÇ °æ¿ì ¼ö¸é Áß ¹«È£Èí°ú »ê¼Ò Æ÷ȵµ°¡ ÀúÇϵǾî ȯÀÚÀÇ »óŸ¦ Á¤È®ÇÏ°Ô ÆľÇÇϱâ À§ÇØ ÇÊ¿äÇÏ´Ù.
ÀÌ·¯ÇÑ ¡®HFV¡¯ ±â¼úÀº Æó °£Áú¼º ±âÁ¾ ¹× ±âÈä ȯÀÚ, Æó·Å, ³Ä¡¼ºÀú»ê¼ÒÇ÷Áõ, ÆÐÇ÷Áõ, Áú½Ä ȯÀÚ µî ±Þ¼º È£Èí°ï¶õ ÁõÈıº(ARDS)°ú ¸¸¼º Æó¼â¼º Áúȯ(COPD) Ä¡·á¿¡ È¿°úÀûÀÌ´Ù.
±Þ¼º È£Èí°ï¶õ ÁõÈıºÀº ¹«·Á 60°¡Áö ÀÌ»óÀÇ ´Ù¾çÇÑ ¿øÀο¡ ÀÇÇÑ ÁõÈıºÀÌ´Ù. °¡Àå ÈçÇÑ ¿øÀÎÀº ÆÐÇ÷Áõ(Àü½ÅÀûÀ¸·Î ÁøÇàµÈ ¼¼±Õ °¨¿°), ½ÉÇÑ ¿Ü»ó(±³Åë»ç°í¿Í °°Àº ¿ÜºÎ ÀÎÀÚ¿¡ ÀÇÇÑ ½ÅüÀû ¼Õ»ó)À¸·Î, ¼¼±ÕÀ̳ª ½Åü ¼Õ»ó¿¡ ÀÇÇØ Ç÷¾×À¸·Î ÈÇÐÀû ¹°ÁúÀÌ ¹æÃâµÅ ÀÌ°ÍÀÌ Æó¿¡ µµ´ÞÇÏ¸é¼ ½ÉÇÑ Æó ¿°ÁõÀÌ ÀϾ ±Þ¼º È£ÈíºÎÀü ÁõÈıº¿¡ ºüÁö°Ô µÈ´Ù.
¸¸¼º Æó¼â¼º ÁúȯÀº ¿øÀÎÀÌ µÇ´Â ÆóÁúȯÀ̳ª ½ÉÀåÁúȯÀÌ ¾øÀÌ ±âµµÆó¼â°¡ ¹ß»ýÇØ ±â·ùÀÇ ¼Óµµ°¡ °¨¼ÒÇÏ´Â Áúȯ±ºÀ» ¸»ÇÑ´Ù. õ½Ä°ú ºñ½ÁÇÏ°Ô È£Èí°ï¶õ, ±âħ, °¡·¡ µîÀÇ ±âµµ Áúȯ Áõ»óÀ» ³ªÅ¸³»´Ù°¡ Æó ±â´ÉÀ» ¾ÇȽÃÄÑ »ç¸Á¿¡ À̸£°Ô Çϴµ¥, ¹ßº´ ¿øÀÎÀº 90% ÀÌ»óÀÌ Èí¿¬ ¶§¹®ÀÎ °ÍÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ°í ÀÌ¿Ü¿¡ °øÇØ¿Í ¼±ÃµÀû Áúȯ, È£Èí±â °¨¿°Áõ µîÀÌ ÀÖ´Ù.
¢ß¸ß¾ÆÀ̾¾¿¡½º ±è¹Î¿Õ ÀÌ»ç´Â ¡°¸¸¼º Æó¼â¼º ÁúȯÀÇ °æ¿ì »ç¸Á·üÀÌ ¼¼°è 4À§, ±¹³»¿¡¼´Â 7À§ÀÇ Áúº´ÀÎ °íÀ§Ç豺 ÁúȯÀ¸·Î ¼¼½ÉÇÏ°í ¾ÈÀüÇÑ Ä¡·á°¡ Çʼö´Ù¡±¶ó¸ç ¡°ÀÌ·¯ÇÑ ÁúȯÀÇ Ä¡·á¸¦ µ½´Â ÀΰøÈ£Èí±â¼ú ¡®HFV¡¯´Â µ¶ÀÏÀÇ DraegerÞä¿Í ÀϺ»ÀÇ MetranÞä, ±×¸®°í ±¹³»¿¡´Â ÀÚ»çÀÇ 2¼¼´ë ÀΰøÈ£Èí±âÀÎ ¡®SU:M 3¡¯¿¡ žÀçµÅ ÀÖ´Ù¡±°í ÀüÇß´Ù.
ÀΰøÈ£Èí±â ¡®SU:M 3¡¯´Â Ÿ»ç Àåºñ¿Í´Â ´Þ¸® ±âŸÀÇ ÇǽºÅæ ºí·Ï ÀåÄ¡°¡ ÇÊ¿ä ¾ø¾î °æÁ¦¼º°ú ³»±¸¼ºÀ» ÇÔ²² ³ô¿´À¸¸ç, ȸ»çÀÇ Æ¯Çã Ãâ¿ø¹æ½Ä¿¡ µû¶ó ÀÏ¹Ý ¾×¼¼¼¸® »ç¿ëµµ °¡´ÉÇÏ´Ù.
³²Àº¿µ ±âÀÚ ±â»ç ´õº¸±â
choidhm@empas.com